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Para que serve o Picbam? Picbam (apixabana) comprimidos revestidos é indicado para: Prevenção de tromboembolismo venoso (formação de coágulos anormais dentro dos vasos sanguíneos): artroplastia (cirurgia para colocação de prótese) eletiva de quadril ou de joelho; Prevenção da formação de coágulos sanguíneos anormais dentro dos vasos sanguíneos das pernas (trombose venosa) e que podem se mover e atingir os pulmões (embolia pulmonar) ou outros órgãos em pacientes adultos que foram submetidos à artroplastia de quadril ou de joelho; Prevenção de derrame cerebral e embolia sistêmica (formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos do corpo): pacientes portadores de arritmia cardíaca (fibrilação atrial não valvar); Redução do risco de derrame cerebral (AVC), formação de coágulos em outros vasos sanguíneos do corpo (embolia sistêmica) e morte em pacientes adultos com arritmia do coração (fibrilação atrial não valvar); Tratamento de tromboembolismo venoso (formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos sanguíneos); Tratamento da Trombose Venosa Profunda (TVP – formação de um coágulo sanguíneo em um vaso profundo) e Embolia Pulmonar (EP – entupimento de um vaso do pulmão por um coágulo); Prevenção da TVP e EP recorrentes. Como usar o Picbam? Cada comprimido revestido de Picbam contém o equivalente a 2,5 mg ou 5 mg de apixabana. Picbam deve ser utilizada por via oral, engolido com água, com ou sem alimentos. Prevenção de tromboembolismo venoso (formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos sanguíneos das pernas e nos pulmões): artroplastia (cirurgia) eletiva de quadril ou de joelho A dose recomendada de Picbam é de 2,5mg duas vezes ao dia, por via oral. Prevenção de derrame cerebral e embolia sistêmica (formação de coágulos sanguíneos anormais nos vasos do corpo): pacientes portadores de arritmia cardíaca (fibrilação atrial não valvar) A dose recomendada de Picbam é de 5mg duas vezes ao dia, por via oral. Idade, peso corporal, creatinina sérica O ajuste da dose deverá ser feito em pacientes com pelo menos 2 das características a seguir: idade ≥ 80 anos, peso corporal ≤ 60kg ou creatinina sérica ≥ 1,5mg/dL (133micromoles/L) e a dose recomendada de Picbam é de 2,5mg duas vezes ao dia. Tratamento de Trombose Venosa Profunda (TVP - formação de um coágulo sanguíneo em um vaso profunda) e Embolia Pulmonar (EP - entupimento de um vaso do pulmão por um coágulo) A dose recomendada de Picbam é de 10mg duas vezes ao dia, por via oral, durante 7 dias, seguida de dose de 5mg duas vezes ao dia, por via oral. Prevenção de TVP e EP recorrentes A dose recomendada de Picbam é de 2,5mg duas vezes ao dia, por via oral, após pelo menos 6 meses de tratamento para a TVP ou EP. Uso em crianças e adolescentes Não existem dados disponíveis. Uso em idosos Nenhum ajuste de dose é necessário. Idade avançada pode aumentar o risco de sangramento. Gênero (sexo) Nenhum ajuste de dose é necessário. Insuficiência renal Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada. Em pacientes com insuficiência renal grave, o uso deve ser criteriosamente avaliado pelo médico. Em pacientes com depuração de creatinina menor que 15mL/min ou em diálise, o uso não é recomendado. Insuficiência hepática Nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada e não é recomendado para casos de insuficiência hepática grave. Cirurgia e procedimentos invasivos Picbam deve ser descontinuada pelo menos 48 horas antes do horário marcado para a cirurgia ou procedimentos invasivos com risco moderado ou alto de sangramento não controlável ou clinicamente significante. Picbam deve ser descontinuada pelo menos 24 horas antes do horário marcado para a cirurgia ou procedimentos invasivos com um risco baixo de sangramento ou caso o sangramento não seja em área crítica e seja de fácil controle. Se a cirurgia ou procedimento invasivo não pode ser adiado, os devidos cuidados devem ser tomados em relação ao risco aumentado de sangramento. Esse risco de sangramento deve ser considerado em relação à urgência da intervenção. Pacientes submetidos à cardioversão Se o seu batimento cardíaco anormal precisar ser restaurado a o normal através de um procedimento chamado cardioversão, tome Picbam sempre que o seu médico lhe disser, para evitar coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos do cérebro e em outros vasos sanguíneos do seu corpo. Evite interrupções na terapia, mas caso o tratamento com Picbam precise ser temporariamente descontinuado por qualquer razão, retome-o o mais breve possível, de acordo com orientações do seu médico. Caso seja necessário trocar sua medicação de varfarina ou outro antagonista de vitamina K para Picbam ou vice-versa, converse com seu médico. Descontinuar anticoagulantes, incluindo Picbam, devido a sangramentos ativos, cirurgias com horário marcado ou procedimentos invasivos, coloca os pacientes em risco aumentado de trombose. Opções de Administração Para os pacientes que não conseguem engolir comprimidos inteiros, os comprimidos de Picbam podem ser triturados e suspensos em água, 5% de dextrose em água (D5W) ou suco de maçã, ou misturados com compota de maçã e prontamente administrados por via oral. Alternativamente, os comprimidos de Picbam podem ser triturados e suspensos em 60mL de água ou D5 W e prontamente entregues através de um tubo nasogástrico. Os comprimidos triturados de Picbam são estáveis em água, D5W, suco de maçã e compota de maçã por até 4 horas. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Quando não devo usar o Picbam Picbam é contraindicada caso você apresente hipersensibilidade (reação alérgica) à apixabana ou a qualquer componente da fórmula. A apixabana é contraindicada caso você apresente risco de sangramento clinicamente relevante e doença hepática (do fígado) associada a outros problemas na coagulação do sangue.